糖尿病って恐ろしい。 2008/02/07 (Thu)

友達の研修医の所に救急車で患者さんが運ばれてきました。

血糖値をはかりました。




1000


フツーの人の10倍………


ヘモグロビンA1cをはかりました。(糖尿病の目安です)




13


新記録！(￣□￣;)!!


ヤバイ！これはヤバイ！！！！！



即入院！


御家族「今晩の病院食って出るんですか？」

研修医A(いゃ今食べたらヤバイって……)「今はちょっとムリです」

御家族「だったら明日は出るんですね(*^□^*)」

研修医A(いゃ死ぬって！)「すみません、しばらくムリですm(__)m」

10分後、得体の知れない健康食品を患者さんに飲ませる家族…………








この間救急受け入れ一時停止。



私はここまではいってなくても、同じような経験ありです(T_T)

誰か！なんとかして！わしらの力じゃムリΣ(￣□￣;)


厚生労働省！なんかステキな番組とか、ビデオとか作って(￣□￣;)!!パンフレットじゃムリ！みんな捨てちゃう(T_T)


糖尿病の方々！カロリー低くてもおいしいご飯ありますよ！特にダンナ方！ごはん自分で作って(・∀・)ノ自分の体だよ～奥さん任せにしないで！マジで！頼む！！！


健康食品については、それに縋る人の気持ちもわからないではないです。またふらりと書きます(>_<)

内視鏡室、そこは戦場( いくさば) 2008/02/03 (Sun)

胃カメラをする所、そう、内視鏡室。

そこは時として、戦士達の熱き戦いが繰り広げられる…………








患者さん「死ぬ～～～～～～」

医者×3＋看護師×2「かまないで！(胃カメラを)かまないで！！！！！！(それ高いの！修理から帰ってきてまだ１ヶ月しかたってないの！だからお願いだから)かまないで(´Д｀)！！！！！！！！！」


戦の後の敗れた戦士の一言
医者「3ヵ所もかまれたよ(T_T)まぁ一回かまれたらもうおしまいなんだけどねΩÅΩ;」


あ、胃カメラは楽に終わる人もいますし、眠たくなるお薬も出しますよ！

やってもたー！！！！！ 2008/01/23 (Wed)

インターフェロン一本ムダにしてしまいましたorz



今朝血液内科の病棟に行ったら、看護師さんがインターフェロンを専用の液に溶かしている最中でした。今朝の採血の結果で注射するかどうか決めようと思っていたので、うゎやばっどうしよう！と思ったんですが、まぁ大丈夫か！と思って採血結果を待ってました。(この時に外来に連絡してまだ混合してないのとかえてもらえばよかった(T_T)

結果→白血球1600(_´Д｀)ノ好中球58％Σ(￣□￣;)好中球1000ない！インターフェロンうてへん(οдО;)

あわてて病棟長に電話！
ペグイントロン(インターフェロンのことです)使ってる人いねぇ！
外来に電話！
「100マイクロの人はいるけど50マイクロの人はいない」
マジかよ！！！！！！！




廃棄しましたorz明日始末書書きますorzもう二度としませんorzきちんと掲示板に投与法を書いときますorz



消化器病棟では、看護師さんもわかってて、混合しちゃうっつーことはないんですが、今回は運悪く血液内科病棟、看護師一年目、医者１ヶ月目いずれもインターフェロン初体験という最悪のコンディションで起きてしまいました(T_T)伝達不足ですm(__)m

ペグイントロンのお値段を見てびっくり(οдО;)一桁ちがわなくね？


本っとうにすまん！




追伸
親父「こないだ逮捕された医者って、俺が新歓コンパで酔いつぶれて死にかけた時に介抱してくれた人なんだよね」

世界って狭い！

専門用語 2008/01/23 (Wed)

「どっこいしょいる？」

「ずりずりいけるからどっこいしょいらない！」



さぁ、なんでしょう(笑)


現代語訳

「患者さんをベッドに移したいんだけど、人手がいりますか？」

「患者さんは自分で動けるから大丈夫です」


ステキな専門用語だと思います！うちの病院だけなのかな？

術後2時間採血で 2008/01/18 (Fri)

20分遅れたら看護師さんにめちゃ怒られたorzあの……血液ガスじゃないんだし……

専門以外の病棟に患者さんが入院すると、看護師さんもてんてこまいで、私もぺーぺーで苦労します(^^ゞ本当に迷惑かけてすみませんm(__)m
ただ病棟によってパスに入っている内服薬を指示書に書く所と書かなくてもいい所があるのはどうにかしてほしい(T_T)


ところで、気になったことを一つ。

看護師さんの後輩指導って厳しいですよね！！！
今日も横から見ていてハラハラしました(^^ゞ

先輩「ちゃんと考えてケアしてるの！？あなた本当にやる気ある？」

こぇぇ(´Д｀)

私は1ヶ月目で看護師さんは10ヶ月目というのもあると思うんですがそれにしても厳しい！

それと、最近痛感しているのが、私の診断能力は低いということです(T_T)

いゃまぁ一年目なんだけど(^^ゞそれなりに自分でわかりたいこともありますです。頑張ろ。

私って内科医に向いてないのかな 2008/01/15 (Tue)

疲れてる＋めんどくさいで、この3連休中病院に顔を出しませんでした。これから体温が上がりそうだなぁという患者さんがいたんですけど、それも上の先生が診てくれるかなぁと思っていかず。っつーか、日曜は昼間ずっと寝てた(T_T)体力欲しい。

名医にかかろう！ 2008/01/12 (Sat)

と思った方に朗報です！

すぐにでも名医、しかもとびっきり素晴らしい医者に診てもらう方法があります゜+。(*′∇｀)。+゜！！！！！



それは！















１、外来診察時間内に病院に行く。

イチローだって試合前にウォームアップしてから試合に参加します。寝起きのイチローに球打てっていって、打てはできるだろうけど、外野手がいないところに打つのは難しいさ☆医者だって、診察時間内は頭の中が患者診るぞモードに設定されてます。同じ医者でも、おやすみ中に呼び出されたら頭が働いてないこともあります。別の仕事をやってる最中に呼び出された場合は、往々にして頭がごちゃごちゃになってます。プロですから責任もってきちんと診察しますけど、診察モード100％の医者に診てもらった方が結果的にはあなたのためです。

２、おこったこと、聞きたいことは紙に書いておく。
長時間待って、ちょっとしか診てもらえなかったと思っているアナタ、どうして時間がちょっとしかないと思ったのでしょうか？何があったのか初めから順序よく、説明する準備をしていましたか？たとえ名医でも顔を見ただけでわかる病気は殆んどありません。きちんと自分のことを説明できるようにしておきましょう。

っつわれても、何を聞きゃあいいのかわかんねぇ(￣□￣;)!!と思うことでしょう。



そこで具体例、おなかがいたい゜。(p>∧

いつからいたいですか？
最近っていつですか？1時間前ですか？1日前ですか？1ヶ月前ですか？1年前ですか？最近って言われても第三者には伝わりませんよ？
できれば日付で。わからなければ1月上旬くらい、おおざっぱに数年前と言っても大丈夫です。

1日のいつ頃傷みますか？
朝、昼、晩、ご飯を食べた後、走ってる時、今。これは自分が感じたままに言ってください。

どこが傷みますか？
場所がたくさんある場所に忘れがちなんで、書いておくと忘れられません。痛い場所が移動する場合も重要です！

どんなふうに傷みますか？
一口に痛いといっても、鉛が入ったように重い感じがしたり、ナイフで突き刺したような傷みを感じる時もあり、ハンマーで殴られたような痛みを感じる時もあります。ここは詩人になったつもりで表現してみましょう。でも、おおげさにやると誤診につながるのでほどほどに。


今まで何か大きなご病気をされたことはありませんか？
糖尿病は大きな病気ですよ？何もないと思っていても、だいたいの人は血管がつまってますよ。免疫力も落ちてますよ。命にかかわる大きな病気なので、名医にきちんと伝えましょう。
手術をした場合もこの時に言っておきましょう。特に輸血をしたかしなかったかで、名医の判断材料に大きく関わってきます。

お酒、タバコはどうですか？
毎日お酒を飲んでいる人は、たとえ缶ビール一本でも酒飲みに分類されます。肝臓の病気を指摘されてもえぇ！と思わないように。

妊娠している可能性はありますか？
コンドームつけてても妊娠するときゃするんです。
妊娠している可能性がない、というのはイコールここ3ヶ月以上セックスしてねぇ！もしくはもう整理とまっちまったぜ☆っつー人だけです。あ、男性は妊娠しないのであしからず(笑)

最低このくらいは紙に書いておきましょう。


３、先生が言ったことを紙に書きましたか？
自分の病気ですよ？医者に任せればいいと思ってませんか？医者は治すのを手伝うだけで、治すのはあなた自身だということを忘れずに。また、これをしておくと、将来また医者にかかる場合にも、
「昔おなかが痛くて、入院したんです」
ではなく、
「子宮外妊娠で入院しました」
と名医に伝えることができます。
どんな名医でも、おなかが痛くて入院したと言われたら困ります。自分の事です。正式名をきちんと知っておきましょう。


最低限これさえ守れば医者はみんな名医になります。
名医にかかれるかどうかはあなた次第です。

ここまで読んで、「なにコレ！」「名医に診てもらえると思ったのにだまされた(￣□￣;)!!」「医者や病院の名前が全然ない！こんなのあてにならない、詐欺だ！！！」

と思った方




あなたは一生名医に診てもらえないでしょう。

妹「え?分解しちゃいけなかった? 」 2008/01/10 (Thu)

我が最愛のパソコンさんが、負傷されました(T_T)全治3週間のキズです。うちの妹がキーボードがきちゃないのが気になり、ボタンをぶちこわしやがりました。そりゃデスクトップ型はキー取れるけど、ノートでやっちやいかん(ノд<。)゜。

私はパソコンがないと生きていけません(T_T)ネットラジオがないと生きていけません。平川大輔がきゃわいくないと生きていけません！！！！！！！(￣□￣;)!!


うぉぉぉぉ(´Д｀)ヤフゥの地球へ…限定無料配信見たかったのに！


P.S.妹よ、悪いことしたなら謝りなさい（｀´）

採血,レントゲン, 心電図オーダー 2008/01/09 (Wed)

入院患者さんが新しく入ってきた時、採血、レントゲン、心電図はパスに入っていないので、研修医が入れることになっています(つまり雑用(´∀｀）

いつものように入れてたら、今日大事なことに気付きました………


レントゲンオーダーに腹部入れ忘れてたorzしかも胸部レントゲンの所見を頼むのも忘れたorz


今月から私は消化器内科医やっちゆーねん(￣□￣;)!!腹を診る医者やっちゆーねん(￣□￣;)!!

循環器にいたので、胸のレントゲンは全部先生が読んでました(レントゲン、CT、心電図などは、見るではなく、読むと言います)腎臓では、必殺エコーがあったので、特別なことがない限り、腹の写真を撮ったことがないです。そりゃ消化器内科の先生は胸くわしく読めなくてもしゃーないなぁ。
因みに一緒に回っている研修医5人中4人が、うゎやべぇ、オーダー追加せな状態になってました(笑)

まぁこれは早くに気付いたからよしとして、




採血！！！！！



まだマスターしてません(T_T)(←はよ勉強しろや)

看護師さん「先生、さっき採血オーダー出してって言ったのに、なんでまだなんですか？早くして下さい！」


30秒じゃできひん！そりゃチューベンになりゃぁこれとこれがいるってすぐわかるから、30秒でオーダー完了できるけど、研修医は一つ一つ、「これいるかなぁ？」と思いながら入れてるから、すぐにはむり！初めての症例の場合はできれば3分くれ！早くしろっつーならするけど、急いでたらうっかりくせでCK入れたり、尿沈査入れたりするけどいい？止血忘れたりするけどいい？CKは病院の経済的損害で終わるけど、尿沈査入れた日にゃぁ仕事増えるけどいい？


P.S.病棟業務が終わったら、エコー室に入り浸ってみようかな？

仕事はじめ。 2008/01/04 (Fri)

今日は気になるお仕事内容の通達！そして、師長さんへの挨拶まわり。

そして、欲しい物が手に入りました。内科認定医の要項がまとまったペラい紙です☆現在の制度では、内科それぞれの専門医になるためには、内科専門医試験を通ってないといけません。つまり、内科全体→専門と、試験が最低2回もあるっちゆーことです。症例の数や内容など細かく(っつー程でもないんだが)決まってマス。

具体的には……


忘れた、、、



剖検(解剖のことです)を最低1例、あとは何を18例だっけ？


まぁあと2年のうちにやっちゃえばいいんだ☆大丈夫さ☆


その前に研修の総括もあるんだし(T_T)

先は長い！